五一书院 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。其内容最早见于《素问·征四失论》等篇。《难经》则将望、闻、问、切四种诊法并列。明代张景岳《景岳全书·十问篇》,较全面地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。

问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。

明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”综观四诊所获证象,大半均由问诊得来,即知此言不谬。问诊范围甚广,现在仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行研讨,余未备述。

一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问团,病机全从证象验。妇人尤必问经期,先后闭崩宜问遍,再添片语告儿科,外感食积为常见。

询问的项目主要包括:一般情况(姓名,年龄等),主诉(病人就诊的最主要原因或最主要症状),现病史(当前症状的开始时间,诱因,部位,持续时间等),既往史,系统回顾,月经史,生育史,家族史等。一些简单或直观的疾病,通过问诊即可有初步诊断。问诊也可初步区分一些疾病,如宫外孕和阑尾炎均可致急性下腹痛,这时,医生通过询问病人月经史即可初步区分。

问诊,诊断学名词。为四诊之一。通过问诊了解既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况,结合望、切、闻三诊,综合分析,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者,必问饮食居处。”后世医家将问诊主要内容归纳为“十问”,编有十问歌,简便易记。参十问条。

十问歌诀:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,久问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速必崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

一问寒热:1、恶寒发热疾病初起,恶寒发热同时并见,多为外感表证,可见以下三种类型:⑴表寒证:恶寒重发热轻。是外感寒邪所致,常伴有无汗,头身疼痛,脉浮紧。

⑵表热证:恶寒轻发热重。是外感热邪所致,常伴有口干微渴,或有汗,脉浮数。⑶太阳中风证:发热轻,恶风,自汗。是外感风邪所致。

2、寒热往来恶寒与发热交替出现,是半表半里的特征。

3、但寒不热病人之怕冷而不发热,称为但寒不热。

4、但热不寒发热不恶寒但恶热,多数里热证,可见以下几种类型:

⑴壮热:高热不退,不恶寒,反恶热。

⑵潮热:发热如潮有定时,临床常见以下三种类型:1)阴虚潮热:多为午后或入夜发热,以五心烦热为特征,常伴颧红盗汗,舌红少苔,脉细数等症,属阴虚内热。

2)阳明潮热:多为日哺(下午3——5时)发热,热势较高,又称为日晡潮热,多因胃肠燥热内结所致,常伴有腹满硬痛拒按,大便燥结,舌苔黄燥等。

3)湿温潮热:以午后热甚,身热不扬为特征。多因湿遏热伏,热难透达所致,常伴头身困重,胸闷呕恶,便溏,苔腻等。4)低热:指轻度发热(体温多在37——38摄氏度之间),但持续时间较长,多见于阴虚潮热或气虚发热。

二问汗:1、表证辨汗2、里证辨汗3、局部辨汗

三问头身胸腹:前额部疼痛连及眉棱骨,为阳明头痛;头部两侧疼痛为少阳头痛;枕部疼痛连及项部,为太阳头痛;头项痛,为厥阴疼痛;头重如裹,为太阴头痛;头痛挚脑,为少阴头痛。

基本内容:问诊时,除倾听病人主诉外,可询问下列项目:一般情况(姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、住址、就诊日期)、疾病发生发展情况、当前症状、个人病史、家族病史等,对妇女还须问月经史、生育史。其中现在症状是问诊的主要内容和辨证的重要依据,现在症状的问诊主要有问寒热、问汗、问头身、问胸胁、问胃脘、问腰腹、问饮食、问睡眠、问情志、问二便,还包括妇女、小儿某些情况的询问。

问寒热。即询问病人有无寒、热的感觉。寒热感可为确定疾病的表里寒热虚实提供依据。临床上,如果病人只觉恶寒而不感发热,称为但寒不热,多属于寒证;发热而不觉怕冷,称为但热不寒,多属于热证;既发热又怕冷,或先怕冷后发热,称为恶寒发热,多属于表证;恶寒和发热交替出现,称为寒热往来,多属于半表半里证。恶寒重发热较轻,多属于风寒表证;恶寒轻发热较重,多属于风热表证。如果恶寒和发热是定时出现,则多是疟疾。每天下午3~5时发热,称为阳明发热,多是由胃肠燥热,大便燥结而致;下午或夜间有低热,形体消瘦,称为骨蒸潮热,多是阴虚所致。长期低热,又伴有饮食减少,精神疲乏,不想言谈,懒于动作等症状,为气虚发热。

这章没有结束^.^,请点击下一页继续阅读!

喜欢中医灵异经历请大家收藏:(www.51yuan.net)中医灵异经历五一书院更新速度全网最快。

五一书院推荐阅读: 暴走的寒武纪黑暗指令养鬼为祸神秘复苏之被迫拯救世界御魂者传奇那些年的神约传说我在任家镇开白事店寻宝备忘录全球磁暴:我为华夏守护神黄河古事不可名状的它们盗墓之我是胡八一的表弟消失的白泽恐惧之心御鬼者传奇阴婚介绍人在民国拜师九叔都市灵剑仙劫天运黑科技之眼道玄令我能提升功法等级黎明医生黄泉杂货铺都市阴阳师鬼宅冥妻镇尸先生抬棺匠我的梦境连接旧日僵尸:开局拒绝九叔
五一书院搜藏榜: 黄河古事不可名状的它们盗墓之我是胡八一的表弟身患绝症的我疯狂给自己烧纸钱消失的白泽因为怂所以把san值点满了九叔:我以气血,镇压诸邪屌丝道士之厄运起源时空圆环人在复苏:开局单杀驭诡者仲春宁夏:我的眼睛里藏着诡但丁门徒中医灵异经历我真的只是一名咖啡店主恐惧之心天命神相茅山遗孤麻衣神算子我写的东西成真了胡同里的杀人案科普诡异:你管这叫学习主播?!永昼追凶者绝命香魂极道阴阳师七宗罪我设计的游戏好可怕!你甚至不愿意叫我一声诡父怪异天机录我带着系统去探案涅槃
五一书院最新小说: 黑暗指令那些年的神约传说僵尸:开局拒绝九叔我的梦境连接旧日神秘复苏之被迫拯救世界我在地狱十九层绿色梦魇:境天门街477号寻宝备忘录黎明医生黑科技之眼从绑定墓碑开始诡异猎人的日常悬疑:九星罗盘诡异在线中镇尸先生道玄令暴走的寒武纪全球磁暴:我为华夏守护神觅龙师神秘复苏之纸钱谎言洞察者骨相肉相皮相夜半诡梦我比队友跑得快梦魇开始的地方身患绝症的我疯狂给自己烧纸钱死档重启我能刷出复活区联邦超能异调局